آزیترومایسین Azithromycin

آزیترومایسین Azithromycin

داروی آزیترومایسین

• تعریف و اشکال دارو
• موارد مصرف
• چگونگی مصرف
• مصرف برای خانم های باردار و شیرده
• عوارض مصرف
• موارد منع مصرف و حساسیتها و احتیاط
• تداخل دارویی
• داده های فارماکولژیک
• شرایط نگهداری دارو
• نکات مهم پرستاری و پزشکی
• نکات مهم برای بیمار و خانواده بیمار

تعرف :

این دارو در گروه درمانی ماکرولید – آنتی بیوتیک قرار گرفته است.

داروی آزیترومایسین به شکل های قرصهای 250 میلیگرم و 500 میلیگرم و کپسول 250 و 500 میلیگرم و سوسپانسیون خوراکی 100 میلیگرم بر 5 میلی لیر و 200 میلی گرم بر 5 میلی لیتر وجود دارد. نام تجاری آن Zithromax, Azithrocin است.

موارد مصرف داروی آزیترومایسین:

• عفونت های باکتریایی پوست ( جوشهای عفونی که عامل آن باکتری میباشد)
• عفونت دستگاه تنفس و ریوی (مانند فارنژیت، تونسیلیت، سینوزیت، برونشیت مزمن، پنومونی، اوتیت حاد میانی)
• گلودرد
• گوش درد (ناشی از سرماخوردگی)
• عفونت های یورتریت و سرویسیت
• عفونت ادراری
• عفونت رحم زنان

روش مصرف و مقدار مصرف آزیترومایسین؟

در سنین بالای 16 سال: ابتدا در روز اول 500 میلیگرم از راه خوراکی و به صورت دوز واحد و در روزهای دوم الی پنجم، با مصرف روزانه 250 میلیگرم از راه خوراکی مصرف میگردد. (در فاصله های 24 ساعتی)

در نوزادان بالای 6 ماه :  روز اول 10 میلی گرم بر کیلوگرم از راه خوراکی  ( سوسپانسیون آزیترومایسین) به صورت دوز واحد و روزهای 2الی 5 روزانه 5 میلی گرم بر کیلوگرم مصرف میگردد. (فاصله های 24 ساعتی)

در کودکان بالای 2 سال :  12 میلی گرم  بر کیلوگرم به صورت دوز واحد از راه خوراکی به مدت 5 روز با فاصله های 24 ساعتی مصرف میشود.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:

داروی آزیترومایسین برای خانمهای باردار در گروه B قرار دارد.

طی مطالعاتی که بر روی حیوانات انجام شده است، مصرف آزیترومایسین در دوران بارداری به جنین آسیب نمی رساند، ولی بر روی انسانها این آزمایش صورت نگرفته است. پس قبل از مصرف باید با پزشک مشورت نمود.

در دوران بارداری نیز مصرف این دارو هیچ ترشحی از آن در شیر مادر ثابت نگردیده است اما باید جانب احتیاط را در نظر گرفت و قبل از مصرف با پزشک خود مشورت نمایید.

عوارض داروی آزیترومایسین:

این دارو نیز مانند سایر داروها دارای عوارضی میباشد ، هرچند که تمامی عوارض آن در یک شخص ممکن است نشان داده نشود. اما در صورتی که با هریک از عوارض زیر مواجه شدید با پزشک خود مشورت نمایید:

• CNS: سرگیجه، ورتیگو، سردرد، ضعف، بیخوابی و تب
• CV: طپش قلب، درد قفسه سینه
• Derm: بثورات جلدی، حساسیت به نور
• GI: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، سوء هاضمه، نفخ، یرقان کلستاتیک، کولیت پسودومامبرانو
• GU: کاندیدیاز، واژینیت، نفریت
• Other: آنژیوادم
• زخم های دهانی و زبانی
• خارش و ترشحات واژن
• پلاکهای سفید دندان و زبان
• خوبهای پریشان
• افسردگی و حواسپرتی
• درد های مفصلی ( آرترالژی)

 موارد منع مصرف و حساسیتهای آزیترومایسین:

حساسیتی نادر در مصرف این دارو وجود دارد به نام آنافیلاکسی که در صورت مشاهده نیاز به مراقیت های فوری پزشکی وجود دارد زیرا به سرعت پیشرفت میکند و عوارضی مانند تورم لب و دور چشم ، کهیر یا تورم های پوستی ، غش ناگهانی ، ضربان قلب تند، خس خس سینه و مشکل در تنفس ایجاد میکند.

کسانی که به دارو حساسیت خیلی زیاد دارند نباید مصرف کنند.

کسانی که بیماریهای کبدی دارند باید در مصرف این دارو احتیاط کنند و قبل از آن با پزشک خود مشورت نمایند.

تداخلهای دارویی آزیترومایسین:

مصرف این دارو با داروهای فنی توئین و باربیتوراتها، کاربامازپین و سیکلوسپورین ، مسمومیت این دارو را بالا میبرد.

مصرف همزمان با آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم و منیزیم ، سطح سرمی این دارو را کاهش میدهد.

مصرف این دارو سطح پلاسمای تئوفیلین را بالا میبرد.

مصرف همزمان با وارفارین زمان PT را افزایش میدهد.

داده های فارماکوینتیک:

نیمه عمر : 68 ساعت

متابولیسم : کبدی

مسیر دفع : اغلب در مدفوع و همراه صفراوی – کلیوی همراه ادرار (4.5%)

شرایط نگه داری دارو:

در ظرف دربسته و درجه حرارت 15 الی 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

نکات مهم پرستاری و پزشکی این دارو:

• علائم مسمومیت کبدی با آزیترومایسین عبارتند از: درد شکم، تهوع، استفراغ، تب، لکوسیتوز و ائوزینوفیلی. ممکن است زردی ایجاد نشود.
• ایجاد اسهال آبکی بدنبال مصرف دارو باید جدی گرفته شود زیرا احتمال ایجاد کولیت پسودومامبرانوس وجود دارد و باید در این صورت مصرف دارو قطع گردد.
• در بیمارانی که بطور همزمان از داروهای ضد انعقاد خوراکی استفاده می کنند، در طول درمان باید تست های انعقادی انجام گیرد.

نکات مهم برای بیمار و خانواده بیمار:

• دارو را با معده خالی (یک ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا) مصرف نمایید.
• بین مصرف آزیترومایسین و مصرف آنتی اسید ها حاوی آلومینیوم و منیزیم، باید حداقل دو ساعت فاصله باشد
• در صورت ایجاد اسهال آبکی بدنبال مصرف آزیترومایسین، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونگی اثر این دارو بر بدن:

از طریق اتصال به به RNA 50 S ریبوزومی، موجب مهار سنتز پروتئین در باکتری شده و اثرات باکتریواستاتیکی ایجاد می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد آزیترومایسین:

• آزیترومایسین از مشتقات اریترومایسین و ماکرولیدی با حلقه لاکتونی 15 اتمی است به واسطه افزودن یک نیتروژن متیله به حلقه لاکتون اریترومایسین به دست می آید.
• فعالیت و مصارف آن عملا مشابه کلاریترومایسین است.
• آزیترومایسین علیه مجموعه مایکوباکتریوم آویوم و توکسوپلاسما گوندی فعال است.
• آزیترومایسین در مقایسه با اریترومایسین و کلاریترومایسین، تا حدودی تاثیر کمتری بر استافیلوکوکها و استرپتوکوکها و تاثیر بیشتری بر هموفیلوس آنفولانزا دارد.
• آزیترومایسین علیه کلامیدیا به شدت فعال است.
• مهمترین تفاوت آزیترومایسین با اریترومایسین و کلاریترومایسین در ویژگی های فارماکوکینتیک است.